Bazkide alta eskaera

    SenitartekoaLagunaAG edo antzeko gaixotasuna duen pertsona

    Izen-abizenak (derrigorrezkoa)

    Telefonoa (derrigorrezkoa)

    Emaila

    NAN (derrigorrezkoa)

    Helbidea (derrigorrezkoa)

    Herria (derrigorrezkoa)

    Posta kodea (derrigorrezkoa)

    Jaiotze-data (uuuu/hh/ee) (derrigorrezkoa)

    Lanbidea

    Gaixoaren datuak, senidea izanez gero

    Izen-abizenak

    Ahaidetasuna

    Urteko kuota: (kuota minimoa 50€)(derrigorrezkoa)
    50,00€ / urte70,00€ / urte90,00€ / urte

    Nahi duzun kuota idatzi: (kuota minimoa 50€)

    Kontu datuak: (derrigorrezkoa)

    IBAN:

    Banketxea:

    Sukursala:

    K.D.:

    Kontu zembakia:

    Konpromiso hau baliogabetu egingo da kontuaren titularrak eskatzen duen unean

    AFAGI, Gipuzkoako Senitartekoen, Lagunen eta Alzheimerra edo beste dementziaren bat duten pertsonen Elkarteak, datu-tratamenduaren erantzule den aldetik, zure datuak honako helburu hauetarako biltzen dituela jakinarazten dizu: AFAGIko bazkideen kudeaketa administratiboa egiteko, kuotak kobratzearren eta komunikazioak bidaltzearren. Tratamendurako oinarri juridikoa kontratu bat betetzea da. Aurreikusitako helburua betetze aldera, zure datuak honako hauei komunikatu ahal izango dizkiegu: zerga-administrazioari; banku, aurrezki-kutxa eta nekazarien kutxei; arloan eskuduna den administrazio publikoari; Gipuzkoako Foru Aldundiari estatistikak egiteko. Edonork eska dezake bere datu pertsonaletan sartzeko, datu horiek zuzentzeko, ezabatzeko, tratamendua mugatzeko edo aurka egiteko eskubidea edo bere datu pertsonalak eramateko eskubidea baliatzea; horretarako, interesdunak gutun bat bidal dezake gure bulegoetara, edo mezu elektroniko bat idatzi afagi@afagi.eus helbidera, zein eskubide baliatu nahi duen adierazita. Informazio gehiago lor dezakezu gure webgunean: www.afagi.eus

    Datuen babeserako araudia onartzen dut.